Une gêne à la marche, une raideur, une perte de mobilité ou une difficulté dans certains gestes du quotidien peuvent orienter vers une origine au niveau de la hanche. La douleur peut aussi être ressentie dans différentes zones, comme l'aine, la cuisse, la fesse ou parfois le genou. L'examen clinique permet de préciser la situation et de déterminer si des examens complémentaires sont nécessaires.
Chirurgie de la hanche
Pathologies de la hanche : diagnostic, traitement et suivi
Douleur dans l'aine, raideur, gêne à la marche ou perte de mobilité : une consultation permet d'identifier l'origine de la douleur de hanche et de discuter d'une prise en charge adaptée, médicale ou chirurgicale.
Avis spécialisé
Quand consulter pour une douleur de hanche ?
Une douleur de hanche ne signifie pas forcément qu'une intervention est nécessaire. Elle peut venir de l'articulation, des tendons, du bassin, du dos ou être ressentie à distance, notamment vers la cuisse ou le genou.
Lorsque la douleur persiste, limite la marche, gêne les escaliers, rend certains gestes difficiles ou survient après une chute, une consultation spécialisée permet de préciser le diagnostic.
Une consultation peut être indiquée en cas de :
- Douleur persistante malgré repos ou traitements.
- Gêne lors des activités quotidiennes.
- Douleur située dans l'aine, la cuisse, la fesse ou irradiant vers le genou.
- Raideur ou perte de mobilité de la hanche.
- Difficulté à se chausser ou entrer dans une voiture.
- Douleur après une chute ou un traumatisme.
Pathologies prises en charge
Les principaux motifs de consultation de la hanche
Plusieurs situations peuvent provoquer douleur, gêne à la marche ou perte de mobilité.
Coxarthrose
L'arthrose de la hanche : une usure progressive du cartilage
La coxarthrose correspond à l'usure progressive du cartilage de la hanche. Elle peut provoquer une douleur dans l'aine, une raideur, une boiterie, une gêne dans les escaliers ou une diminution du périmètre de marche.
La prise en charge dépend du stade de l'arthrose et de son impact au quotidien. Elle peut associer traitement médical, rééducation, adaptation de l'activité ou, dans certains cas, chirurgie prothétique.
Les signes qui peuvent attirer l'attention
- Douleur dans l'aine ou la cuisse
- Raideur de la hanche
- Boiterie ou fatigue à la marche
- Difficulté à monter les escaliers
- Difficulté à enfiler une chaussette ou se chausser
- Gêne progressive dans les activités quotidiennes
Nécrose de la tête fémorale
Nécrose de la tête fémorale : une atteinte osseuse à surveiller
La nécrose de la tête fémorale correspond à une atteinte de la vascularisation de l'os situé au sommet du fémur. Elle peut provoquer une douleur de hanche parfois rapide, avec une gêne à la marche, à l'appui ou dans certains mouvements.
La prise en charge dépend du stade du diagnostic, de l'étendue de l'atteinte et du retentissement fonctionnel. Selon la situation, une surveillance, un traitement médical ou une option chirurgicale peuvent être discutés.
Les signes qui peuvent faire évoquer une nécrose de la tête fémorale
- Douleur profonde de la hanche
- Douleur dans l'aine ou la cuisse
- Gêne à l'appui
- Boiterie progressive
- Perte de mobilité de la hanche
- Aggravation malgré le repos ou les traitements habituels
Fracture du col fémoral
Fracture du col fémoral : une situation traumatique à évaluer rapidement
La fracture du col du fémur survient le plus souvent après une chute, notamment chez les personnes âgées. Elle se manifeste généralement par une douleur importante de la hanche et une difficulté, voire une impossibilité, à prendre appui.
La stratégie thérapeutique dépend du type de fracture, de l'âge du patient, de son autonomie avant la chute, de son état général et des examens réalisés. La décision est prise dans un cadre médical spécialisé, avec une attention particulière portée à la récupération fonctionnelle.
Les signes qui doivent conduire à une évaluation médicale
- Douleur importante après une chute
- Impossibilité de prendre appui
- Difficulté brutale à marcher
- Douleur située dans la hanche, l'aine ou la cuisse
- Perte d'autonomie après le traumatisme
- Déformation, raccourcissement ou rotation anormale de la jambe
Raideur persistante de la hanche
Raideur de la hanche : lorsque la perte de mobilité limite le quotidien
Une raideur persistante de la hanche peut limiter la marche, l'habillage, les escaliers ou certains gestes simples. Elle peut apparaître dans différents contextes : évolution articulaire, séquelles traumatiques, suites opératoires ou perte progressive de mobilité.
La prise en charge dépend de l'origine de la raideur, de son ancienneté, des examens d'imagerie et des traitements déjà réalisés. Dans certains cas sélectionnés, une libération mobilisatrice peut être discutée.
Les signes qui peuvent attirer l'attention
- Raideur persistante de la hanche
- Difficulté à marcher normalement
- Gêne pour s'habiller, se chausser ou entrer dans une voiture
- Difficulté à monter les escaliers
- Perte de mobilité malgré la rééducation
- Retentissement progressif sur les activités quotidiennes
Typologies d'intervention
Des interventions adaptées à chaque indication
Lorsque la douleur, la raideur ou la gêne fonctionnelle persistent malgré une prise en charge médicale ou rééducative, certaines situations peuvent conduire à discuter une intervention chirurgicale, toujours au cas par cas.
Prothèse totale de hanche
Pour certaines arthroses avancées, nécroses évoluées ou situations où l'articulation de la hanche est fortement abîmée.
Prothèse totale de hanche sur mesure
Lorsque l'anatomie du patient s'écarte des standards, une prothèse conçue sur mesure permet de restituer au plus près l'architecture originale de la hanche.
Geste opératoireComprendre mon parcours
Une intervention préparée, expliquée et suivie avec rigueur.
Lorsqu'une prothèse de hanche est indiquée, la préparation permet d'anticiper les étapes essentielles : bilan préopératoire, consignes médicales, organisation du retour à domicile, rééducation et suivi.
Bien préparer l'intervention, c'est aussi préparer la récupération.
Questions fréquentes
Les repères utiles avant une consultation
Quelques réponses pour mieux comprendre les signes pouvant évoquer une origine au niveau de la hanche, les examens utiles, les indications chirurgicales possibles et les différentes prothèses.
Prendre rendez-vous
Pour une consultation de la hanche ou du genou à Arras
Vous pouvez contacter le secrétariat par téléphone ou transmettre une demande de rendez-vous via le formulaire.