Une consultation peut être utile lorsque la douleur devient régulière, gêne la marche, limite les escaliers, provoque des blocages ou s'accompagne d'une sensation d'instabilité. L'objectif est d'identifier la cause — arthrose, lésion méniscale, atteinte ligamentaire ou autre situation — et de discuter d'une prise en charge adaptée.
Pathologies du genouChirurgie du genou
Chirurgie du genou
à Arras
Douleur persistante, blocage, instabilité ou perte de mobilité : une consultation spécialisée permet d'identifier l'origine de la gêne et de discuter d'une prise en charge adaptée, médicale ou chirurgicale.
Avis spécialisé
Quand consulter un chirurgien du genou ?
Une douleur de genou ne signifie pas forcément qu'une intervention est nécessaire. Elle peut être liée au cartilage, au ménisque, aux ligaments ou à une inflammation de l'articulation.
Lorsque la douleur persiste, limite la marche, gêne les escaliers, provoque des blocages ou s'accompagne d'instabilité, une consultation avec un chirurgien du genou permet de préciser le diagnostic et de discuter d'une prise en charge adaptée.
Une consultation peut être indiquée en cas de :
- Douleur persistante malgré repos ou traitements.
- Gêne lors des activités quotidiennes ou sportives.
- Gonflement répété du genou.
- Craquement douloureux ou perte de mobilité.
- Sensation de blocage ou que le genou « lâche ».
- Douleur après traumatisme ou activité sportive.
Pathologies prises en charge
Les principaux motifs de consultation du genou
Des situations différentes peuvent provoquer douleur, blocage, instabilité ou gêne à la marche.
Gonarthrose
L'arthrose du genou : une usure progressive du cartilage
La gonarthrose correspond à l'usure progressive du cartilage du genou. Elle peut provoquer des douleurs mécaniques, une raideur, une gêne dans les escaliers, une diminution du périmètre de marche ou une perte de mobilité. Les symptômes de l'arthrose du genou apparaissent le plus souvent de manière progressive.
La prise en charge dépend du stade de l'arthrose et de son impact au quotidien. Elle peut associer traitement médical, rééducation, adaptation de l'activité ou, dans certains cas, chirurgie prothétique — prothèse totale du genou ou prothèse unicompartimentale selon la localisation de l'usure.
Les signes qui peuvent attirer l'attention
- Douleur à la marche ou dans les escaliers
- Raideur au lever ou après l'effort
- Gonflement du genou
- Diminution de la distance de marche
- Difficulté à plier ou tendre complètement le genou
- Gêne progressive dans les activités quotidiennes
Lésion méniscale
Lésions du ménisque : fissure, douleur ou blocage
Les ménisques participent à l'amortissement et à la stabilité du genou. Une lésion méniscale — fissure du ménisque, lésion traumatique ou dégénérative — peut provoquer une douleur localisée, une gêne à l'appui, un gonflement ou une sensation de blocage.
La prise en charge dépend du type de lésion, de son mécanisme et du retentissement fonctionnel. Selon la situation, un traitement médical, une rééducation, une méniscectomie partielle ou une suture méniscale peuvent être discutés. Une lésion traumatique récente et une lésion dégénérative n'appellent pas toujours la même réponse.
Les signes qui peuvent faire évoquer une lésion méniscale
- Douleur localisée sur le côté interne ou externe du genou
- Sensation de blocage ou d'accrochage
- Gêne lors de l'accroupissement ou des rotations
- Gonflement après l'effort
- Douleur à l'appui
- Difficulté à reprendre certaines activités sportives
Ligament croisé antérieur
Rupture du ligament croisé antérieur : instabilité et reprise d'activité
Le ligament croisé antérieur (LCA) participe à la stabilité du genou, notamment lors des pivots, des changements d'appui et de certaines activités sportives. Une rupture du ligament croisé peut survenir après un traumatisme, une torsion ou une réception mal contrôlée.
La prise en charge dépend de l'instabilité ressentie, des lésions associées, du niveau d'activité et des objectifs du patient. Une opération du ligament croisé peut être discutée lorsque l'instabilité persiste malgré la rééducation, selon la situation.
Les signes qui peuvent faire évoquer une rupture du ligament croisé antérieur
- Sensation de craquement ou de déboîtement lors du traumatisme
- Gonflement rapide du genou après l'accident
- Impression que le genou « lâche »
- Instabilité lors des changements de direction
- Difficulté à reprendre le sport ou les activités avec pivot
- Douleur ou appréhension lors de certains appuis
Techniques chirurgicales
Des interventions adaptées à chaque indication
Lorsque la douleur, l'instabilité ou la gêne fonctionnelle persistent malgré une prise en charge médicale ou rééducative, certaines situations peuvent conduire à discuter une intervention chirurgicale, toujours au cas par cas.
Prothèse totale du genou
Pour les arthroses avancées (gonarthroses) touchant plusieurs compartiments du genou. La prothèse du genou permet de restaurer la mobilité et de réduire la douleur lorsque les autres traitements ne suffisent plus.
Prothèse unicompartimentale
Pour certaines arthroses localisées à un seul compartiment du genou. Cette prothèse préserve les compartiments sains et les ligaments croisés.
Arthroscopie
Pour explorer ou traiter certaines lésions du genou à l'aide d'une technique mini-invasive — méniscectomie, suture méniscale ou bilan ligamentaire.
Technologie ROSA®
Assistance robotisée pour les prothèses de genou.
Le robot ROSA® est utilisé pour la mise en place des prothèses de genou. Il accompagne le chirurgien dans la planification de l'intervention et l'ajustement du geste à partir de données anatomiques propres au patient.
L'indication, la planification, les contrôles pendant l'intervention et les décisions médicales restent sous la responsabilité du chirurgien.
Le robot assiste le chirurgien. Il ne remplace jamais le geste humain.
01 · Axe d'alignement
02 · Plan de coupe
03 · Contrôle chirurgien
Récupération
Rééducation après prothèse du genou : les étapes de la récupération
La rééducation après une prothèse du genou commence dès les premiers jours suivant l'intervention. La reprise de la marche se fait de manière progressive, et la flexion du genou s'améliore au fil des semaines selon le protocole défini avec le chirurgien.
Le Dr Devaux inscrit sa pratique dans une démarche de récupération améliorée après chirurgie (RAAC), visant à réduire la durée d'hospitalisation et à favoriser un retour plus rapide à l'autonomie. Le calendrier de récupération est expliqué au cas par cas avant l'intervention et adapté au suivi post-opératoire.
Questions fréquentes
Les repères utiles avant une consultation
Quelques réponses pour mieux comprendre les examens, les indications chirurgicales possibles, la récupération et le rôle de la technologie ROSA®.
i.
Avant la consultation
Comme toute intervention chirurgicale, la pose d'une prothèse de genou comporte des limites : une période de récupération avec rééducation, une sensibilité résiduelle possible, et certaines activités à fort impact parfois déconseillées selon les cas. Ces éléments sont expliqués individuellement lors de la consultation, en fonction de la situation du patient.
L'opération n'est envisagée que lorsque les traitements non chirurgicaux — médicaments, rééducation, adaptation de l'activité — ne suffisent plus à soulager la douleur et que la gêne fonctionnelle devient importante au quotidien. La décision est prise au cas par cas, à partir de l'examen clinique et des examens d'imagerie, jamais sur la seule base d'un score de douleur.
ii.
L'intervention
Il n'y a pas d'âge fixe pour poser une prothèse du genou. La décision dépend de l'intensité de la gêne, de son impact sur le quotidien, de l'état général et des résultats de l'examen clinique et de l'imagerie — pas uniquement du nombre d'années.
L'intervention est réalisée sous anesthésie, le plus souvent générale ou locorégionale. Le chirurgien remplace les surfaces articulaires abîmées du genou par un implant adapté à l'anatomie du patient — avec ou sans assistance du robot ROSA® selon la situation. La durée, la technique et les suites opératoires sont expliquées au cas par cas lors de la consultation préopératoire.
Non. ROSA® est une assistance robotisée utilisée pour la mise en place des prothèses du genou. Le chirurgien reste responsable de l'indication, de la planification, du geste opératoire, des contrôles pendant l'intervention et des décisions médicales.
La prothèse totale du genou concerne plusieurs compartiments de l'articulation, tandis que la prothèse unicompartimentale peut être discutée lorsque l'usure est localisée à un seul compartiment. Le choix dépend de l'examen clinique, des imageries et de la situation globale du patient.
iii.
Après l'opération
La possibilité de s'agenouiller après une prothèse totale du genou dépend de plusieurs facteurs : la souplesse du genou, la tolérance de la cicatrice et l'adaptation progressive. Certains patients y parviennent, d'autres restent gênés. Ce point est discuté au cas par cas avec le chirurgien selon votre situation.
Contenu rédigé et vérifié par le Dr Thibault Devaux, chirurgien orthopédiste spécialisé dans la chirurgie du genou et de la hanche, en exercice à l'Hôpital privé Arras Les Bonnettes.
Prendre rendez-vous
Pour une consultation de la hanche ou du genou à Arras
Vous pouvez contacter le secrétariat par téléphone ou transmettre une demande de rendez-vous via le formulaire.