Pathologies du genou : diagnostic, traitement et suivi
Douleur persistante, blocage, instabilité ou perte de mobilité : une consultation spécialisée permet d'identifier l'origine de la gêne et de discuter d'une prise en charge adaptée, médicale ou chirurgicale.
Quand consulter pour une douleur de genou ?
Une douleur de genou ne signifie pas forcément qu'une intervention est nécessaire. Elle peut être liée au cartilage, au ménisque, aux ligaments ou à une inflammation de l'articulation.
Lorsque la douleur persiste, limite la marche, gêne les escaliers, provoque des blocages ou s'accompagne d'instabilité, une consultation permet de préciser le diagnostic.
Une consultation peut être indiquée en cas de :
- Douleur persistante malgré repos ou traitements.
- Gêne lors des activités quotidiennes.
- Gonflement répété du genou.
- Craquement douloureux ou perte de mobilité.
- Sensation de blocage ou que le genou lâche.
- Douleur après traumatisme ou activité sportive.
Les principaux motifs de consultation du genou
Des situations différentes peuvent provoquer douleur, blocage, instabilité ou gêne à la marche.
L'arthrose du genou : une usure progressive du cartilage
La gonarthrose correspond à l'usure progressive du cartilage du genou. Elle peut provoquer des douleurs mécaniques, une raideur, une gêne dans les escaliers, une diminution du périmètre de marche ou une perte de mobilité.
La prise en charge dépend du stade de l'arthrose et de son impact au quotidien. Elle peut associer traitement médical, rééducation, adaptation de l'activité ou, dans certains cas, chirurgie prothétique.
Les signes qui peuvent attirer l'attention
- Douleur à la marche ou dans les escaliers
- Raideur au lever ou après l'effort
- Gonflement du genou
- Diminution de la distance de marche
- Difficulté à plier ou tendre complètement le genou
- Gêne progressive dans les activités quotidiennes
Les lésions du ménisque : douleur, gêne ou blocage du genou
Les ménisques participent à l'amortissement et à la stabilité du genou. Une lésion méniscale peut provoquer une douleur localisée, une gêne à l'appui, un gonflement ou une sensation de blocage.
La prise en charge dépend du type de lésion, de son mécanisme et du retentissement fonctionnel. Une lésion traumatique récente et une lésion dégénérative n'appellent pas toujours la même réponse.
Les signes qui peuvent faire évoquer une lésion méniscale
- Douleur localisée sur le côté interne ou externe du genou
- Sensation de blocage ou d'accrochage
- Gêne lors de l'accroupissement ou des rotations
- Gonflement après l'effort
- Douleur à l'appui
- Difficulté à reprendre certaines activités sportives
Rupture du ligament croisé antérieur : instabilité et reprise d'activité
Le ligament croisé antérieur participe à la stabilité du genou, notamment lors des pivots, des changements d'appui et de certaines activités sportives. Une rupture peut survenir après un traumatisme, une torsion ou une réception mal contrôlée.
La prise en charge dépend de l'instabilité ressentie, des lésions associées, du niveau d'activité et des objectifs du patient. Elle peut être rééducative ou chirurgicale selon la situation.
Les signes qui peuvent faire évoquer une rupture du ligament croisé antérieur
- Sensation de craquement ou de déboîtement lors du traumatisme
- Gonflement rapide du genou après l'accident
- Impression que le genou lâche
- Instabilité lors des changements de direction
- Difficulté à reprendre le sport ou les activités avec pivot
- Douleur ou appréhension lors de certains appuis
Des interventions adaptées à chaque indication
Lorsque la douleur, l'instabilité ou la gêne fonctionnelle persistent malgré une prise en charge médicale ou rééducative, certaines situations peuvent conduire à discuter une intervention chirurgicale, toujours au cas par cas.
Prothèse totale du genou
Pour les arthroses avancées touchant plusieurs compartiments du genou.
Prothèse unicompartimentale
Pour certaines arthroses localisées à un seul compartiment.
Arthroscopie
Pour explorer ou traiter certaines lésions à l'aide d'une technique mini-invasive.
Assistance robotisée pour les prothèses de genou.
Le robot ROSA® est utilisé pour la mise en place des prothèses de genou. Il accompagne le chirurgien dans la planification de l'intervention et l'ajustement du geste à partir de données anatomiques propres au patient.
L'indication, la planification, les contrôles pendant l'intervention et les décisions médicales restent sous la responsabilité du chirurgien.
Le robot assiste le chirurgien. Il ne remplace jamais le geste humain.
Les repères utiles avant une consultation
Quelques réponses pour mieux comprendre les examens, les indications chirurgicales possibles, la récupération et le rôle de la technologie ROSA®.
Pour une consultation de la hanche ou du genou à Arras
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