Un nouveau traitement pour l'arthrose du genou : que faut-il en attendre ?

Aujourd'hui, aucun traitement ne guérit l'arthrose du genou. En revanche, plusieurs solutions permettent de soulager la douleur et de ralentir l'évolution de la maladie : une activité physique adaptée, une perte de poids si elle est nécessaire, des médicaments contre la douleur et de la rééducation. Quand ces traitements ne suffisent plus, une prothèse du genou peut être envisagée.

Peut-on guérir l'arthrose du genou avec un nouveau traitement ?

Quand le genou fait mal depuis des mois, il est normal de chercher un nouveau traitement pour l'arthrose du genou. Injections, compléments alimentaires, produits « pour le cartilage » : les annonces ne manquent pas, mais elles promettent souvent plus qu'elles ne tiennent.

Pour l'instant, aucun traitement ne reconstruit le cartilage usé. Les traitements qui ont leur place servent à calmer la douleur, à garder le genou mobile et à ralentir l'évolution. Le bon choix dépend du stade de l'arthrose et de la gêne que vous ressentez au quotidien. C'est ce que le chirurgien du genou à Arras évalue avec vous en consultation.

Que penser des infiltrations de corticoïdes ?

Une infiltration de corticoïdes peut soulager la douleur pendant un temps, mais elle n'a aucun effet sur la structure du cartilage. Autrement dit, elle calme une poussée de douleur, mais elle ne soigne pas l'usure.

Les injections d'acide hyaluronique sont-elles utiles ?

Les injections d'acide hyaluronique dans le genou sont possibles. Comme les corticoïdes, elles n'agissent pas sur le cartilage. Si vous y pensez, parlez-en d'abord avec votre médecin : il pourra vous dire ce que vous pouvez en attendre dans votre situation.

Les compléments pour le cartilage fonctionnent-ils ?

On entend souvent parler de la chondroïtine, de la glucosamine, de la diacerhéine ou de certains extraits d'avocat et de soja, présentés comme des compléments « pour le cartilage ». Or, ces produits ne freinent pas la dégradation de l'articulation. Leur effet, s'il existe, reste minime et n'apparaît qu'au bout de plusieurs semaines. Ils peuvent en plus provoquer des effets indésirables. C'est pourquoi ils n'ont pas leur place dans le traitement de l'arthrose du genou.

Quels traitements aident vraiment ?

Le traitement de l'arthrose du genou repose avant tout sur des mesures simples, qui se combinent selon chaque patient :

• L'activité physique adaptée fait partie du traitement : on la réduit le temps d'une poussée douloureuse, puis on la reprend ;
• La perte de poids, quand elle est nécessaire, est toujours bénéfique pour le genou ;
• Les médicaments contre la douleur : on commence par le paracétamol, et les anti-inflammatoires ne viennent qu'ensuite, sur une courte durée et à la dose la plus faible possible ;
• La rééducation : le kinésithérapeute construit un programme personnalisé, que vous poursuivez ensuite chez vous pour garder la mobilité du genou et la force des muscles ;
• La genouillère, qui peut diminuer les pressions sur la partie du genou atteinte.

Quand une prothèse du genou est-elle envisagée ?

Quand les traitements médicaux ne soulagent plus assez, la chirurgie peut être proposée. Il n'y a pas d'âge fixe pour poser une prothèse du genou : la décision dépend de la gêne, de son effet sur le quotidien, de l'état général et des résultats de l'examen clinique et de l'imagerie.

Selon l'usure, la prothèse peut être totale, lorsque plusieurs compartiments de l'articulation sont touchés, ou unicompartimentale, lorsque l'usure se limite à un seul compartiment. Le choix se fait avec le chirurgien, après l'examen. Pour vous préparer à la suite, vous pouvez lire notre article sur la convalescence après une prothèse du genou.

Quand consulter pour une arthrose du genou ?

Une consultation est utile lorsque la douleur devient régulière, qu'elle gêne la marche ou les escaliers, ou qu'elle s'accompagne de blocages ou d'une impression d'instabilité. Pour mieux reconnaître les signes de la maladie, vous pouvez lire notre article sur l'arthrose du genou.

À la première consultation au Cabinet Arras Orthopédie, à l'Espace Artois Santé, le Dr Thibault Devaux commence par vous poser des questions sur vos symptômes. Il procède ensuite à l'examen clinique et prescrit, selon les cas, une radiographie ou une IRM. Le parcours patient détaille les étapes, de la demande de rendez-vous à la prise en charge.

En résumé

Aucun nouveau traitement ne guérit l'arthrose du genou. Les infiltrations, l'acide hyaluronique et les compléments ne reconstruisent pas le cartilage. Ce qui aide, c'est de bouger de façon adaptée, de perdre du poids si besoin, de soulager la douleur et de faire de la rééducation. Quand cela ne suffit plus, le chirurgien peut discuter avec vous d'une prothèse. Et si la douleur s'installe, mieux vaut consulter sans attendre.

Sources

• Assurance Maladie (ameli), Traitement de l'arthrose du genou : traitement médical, infiltrations, acide hyaluronique, anti-arthrosiques d'action lente, rééducation et prothèse.

Contenu rédigé et validé par le Dr Thibault Devaux, chirurgien orthopédiste spécialisé dans la prise en charge de la hanche et du genou, en exercice à l'Hôpital privé Arras Les Bonnettes.